Widerrufsformular
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Datum
Widerruf meines Vertrages
Kundennummer/Bestellnummer:
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit widerrufe ich den von mir abgeschlossenen Vertrag:
Ich bitte um die umgehende Bestätigung meines Widerrufs.
Darüber hinaus widerrufe ich hiermit gem. Art 7 Abs. 3 S. 1 DSGVO vorsorglich meine Einwilligung
in die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten, sofern diese wirksam erteilt wurde.
Ich fordere Sie auf, meine bei Ihnen gespeicherten personenbezogenen Daten unverzüglich zu
löschen, Art. 17 Abs. 1 b) DSGVO. Falls Sie meine personenbezogenen Daten weiteren Empfängern
offengelegt haben, verlange ich außerdem, dass Sie die Empfänger über die Löschung meiner
personenbezogenen Daten informieren.
Ich bitte um unverzügliche Bestätigung, dass meine personenbezogenen Daten bei Ihnen gelöscht
wurden sowie, dass Sie die weiteren Empfänger durch Zusendung einer Kopie über mein
Löschungsverlangen informiert haben.
Sollten Sie meinem Löschungsersuchen nicht nachkommen, fordere ich Sie auf, Ihre
Entscheidung mir gegenüber unter Angabe der gesetzlichen Grundlage unverzüglich zu
begründen. In diesem Fall sind die entsprechenden Daten umgehend zu sperren.
Mit freundlichen Grüßen
Unterschrift